第1019章 风湿性心脏病面容

        “芽芽，我还是更适合*肠科吧”李乾城眼神里有求认同。
儿科瞅着也不好呆。
问成人哪里不舒服，成人会把症状说得清清楚楚。
问小孩哪里不舒服，只会歪着脑袋萌萌的看着你，‘哇’来‘哇’去，要不然就是统一说肚子痛，按哪里都点头说痛。
这么一耽搁又耗费了些时间，芽芽急着回去，也没仔细听李乾城的话，敷衍的点了点头。
那头考勤人员又溜达回急诊外科，狐疑的等着。
医院的考勤时间按小时来算，还有工作质量打分。
一等是三分，二登是两分，三等是一分，四等是零分，也就是相当于没有做工。
到时候出月报，都是拿上下午的工作小时数和上下午的工作数量数相乘，得出上下午的劳动量。
上下午的劳动量再一加就得出一天的劳动量。
比如上午上班是四个小时，工作质量是一等，拿到三分，下午和晚上上班一共五个小时，工作质量是二等，拿到两分，全天劳动数量就是22分。
考勤人员已经准备在考勤本上给芽芽的工作质量打个零分，忽然瞧见外头推进来一台病床，芽芽亦步亦趋的跟在病床前奔跑。
考勤赶紧让开通道方便芽芽救人，在考勤本上改为给人打了个一等分。
沈保有嘴角抽了抽。
急诊科上下对芽芽的好运气一直见怪不怪，她值夜班向来都能风平浪静，就算有患者也不多。
卡着缺考勤的点就能在路上接收到个病患，确实也不算什么。
芽芽在门口刚好碰见的病患是一个很典型的恶病质面容。
皮肤弹性较差、脱发、面容极度消瘦、表情痛苦、面色萎黄、颧骨高耸，每一个都在说明这个患者全身营养情况比较差。
再往仔细看，当时患者被送过来的时候脸色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。
普通人可能看不出来什么猫腻，医生一眼就能瞧出来是个风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
换一种说法叫风湿性心脏病面容。
虽然呼吸不上来，但人还能走，由着护士搀扶着进了抢救室。
人一挨着床明显松了口气，从口袋里摸出来一袋白糖。
患者肚子大，但是四肢纤细，芽芽忍不住问：“叔，你是不是有糖尿病史”
这妥妥的就是糖尿病体型。
患者还算诚实，点点头，又求芽芽，“你让我吃点，我只敢在医院吃，能抢救，死不了”
小林拿过来氧气面罩，“大爷，还是吃不了，你都喘成啥样了，得吸氧。”
趁着人吸氧的时候，芽芽听了回老人的心脏搏动。
很明显的心律不齐，很大概率存在心房颤动，而且还能听到隆隆样的杂音。
心脏瓣膜是用来保持血液向一个方向流动的阀门。
若这些阀门关不好或完全打不开，心脏就可能出现杂音。
比如，二尖瓣狭窄，心尖部可闻及隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全，心尖区会出现吹风样杂音。
芽芽让护士给患者做了个心电图。
情况不太好，除了糖尿病以外，确实有二尖瓣狭窄。
给说了最好治一治，人没听，拿了点药一步三摇的走了。
当天晚上芽芽搁家里睡得迷迷瞪瞪的就接到医院的电话。
小林挺着急，说来了个撞伤脑袋的患者，现在是浅昏迷，怀疑颅内出血，现在得需要上二线班的芽芽回去急诊支援。
那头声音嘶哑了。
今晚刚**就四病人，三台急诊手术，其中一台是严重车祸，医生做手术去了，现在急诊缺人手。
谁都是忙到现在水都没来得及喝一口，小林叨叨着都急性喉炎，现在失声了。
凌晨压根就没有任何交通工具。
芽芽骑着单车呵斥呵斥的跑到医院。
“男，27岁，从汽车上跳下来跌伤头部，随即昏迷，呕吐数次，两个小时候才送院”护士小林一口气说完，艰难的吞了吞唾沫
芽芽给人体查了下。
患者现在浅昏迷，双瞳等大，口鼻腔都有出血痕迹，肉眼可看有头皮血肿直径5cm左右。
“怎么吐的”芽芽问陪同的人。
人家挺迷茫，磕磕巴巴的回了一句：“正常吐的”
芽芽演示了下喷射呕吐。
这种喷射性呕吐并不是因为胃难受的吐，很明显‘哇’的一口吐得很凶猛。
陪同的人瞪圆了眼睛忙不迭的点头，“就是那样吐的”
喷射性呕吐，多半是脑出血了，人还晕乎得站不住。
“给一针地尔硫卓，先把血压和心率降下来。”芽芽扭头问陪同的人，“先把血压降下来，然后做个CT，你是患者家属”
对方头直摇头，“路过的，瞧见了就帮了一把，不认识。”
芽芽给患者枕高了三十度左右，叮嘱小林，“看着他的头，一定得一直往一侧偏。”
枕高患者头部是为了降低颅内压，侧着一边是防止误吸。
小林‘哎’了声，问患者，“还记得家里人名字么，住哪一条街有没有印象？”
有的人摔伤脑子脑震荡，会有短暂的记忆缺失。
人还挺清醒，说：“我叫牛崔明”
“尤崔明是吧”活雷锋一口应下，“我去给你家里电话，你安心的”
患者迷迷瞪瞪，坚强抬头：“牛...哞哞哞叫的牛啊！！”
小林赶紧把人头又给掰到一边，叮嘱，“头别动，你就侧着躺，牛春明是吧”
患者气得都不敢昏过去，愣是提着一口气，“崔...崔....崔啊~”
“好好好，我给你催催去啊”活雷锋心急火燎的走了。
患者瞪圆了眼看着天花板。
小林吓了一跳，喊芽芽：“聂医生，患者心率咋跳来跳去，一会高一会低”
话刚落，患者左手开始抽筋，身体蜷缩着，弓着腰，双腿不停抽搐。
小林心一揪，飞奔去：“聂医生，癫痫了，我去拿压舌板”
芽芽给人解开纽扣，让护士给癫痫患者各个部位进行松解，两只手指顶住该患者嘴巴两边的脸部，以免他咬到自己的舌头，一边给人擦干净口沫避免误吸。
患者嘴唇、脸色都还是红润的，说明没有缺氧，这是个好事。
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